GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

Sağlık Hizmeti Sözleşme ve Ödemeleri Daire Başkanlığı

Namık KAYA
Daire Başkanı

• Ayakta ve yatarak teşhis ve tedavi hizmeti sunan sağlık hizmet sunucularından hizmet satınalınmasına yönelik sözleşme/protokol metinlerini hazırlamak, yürütümünü koordine etmek,
• Sözleşme/protokollerin yürütümü ve ödeme taleplerine ilişkin görüş, talep ve şikayetleri değerlendirerek karara bağlamak,
• Satınalınan sağlık hizmetlerine ilişkin ödeme ve fatura inceleme usul ve esaslarını belirlemek,
• Sağlık hizmet sunucularının eğitim ve denetimine yönelik işlemleri yürütmek,
• Sosyal güvenlik anlaşması yapılmış olan ülkelerin sosyal güvenlik kurumlarından gelen sağlık hizmetine ilişkin ödeme taleplerini değerlendirerek karara bağlamak,
• Yurt dışında görevli iken tedavi gören sigortalıların sağlık hizmetine ilişkin ödeme taleplerini değerlendirerek karara bağlamak,
• Tedavi için yurt dışına gönderilen/gönderilecek olan sigortalılar ile yurt dışında yapılan/yapılacak olan tetkik işlemlerinin ödeme taleplerini değerlendirerek karara bağlamak,
• Acil sağlık hizmeti bedellerinin ödenmesine ilişkin usul ve esasları belirlemek,
• Yol parası, gündelik ve refakatçi giderlerinin ödenmesi işlemlerini yürütmek,
• İşverenin, genel sağlık sigortalısı ve üçüncü kişilerin sorumluluğu nedeniyle oluşan sağlık hizmeti bedellerinin tahsili ile ilgili usul ve esasları belirlemek,
• Genel Müdür tarafından verilecek benzer görevleri yapmak.